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        青岛天使美容整形医院
项目简介

    天使美容整形医院由从事美容临床二十余年的经验丰富、技术精湛的导师专家及大批年轻的技术业务骨干为您提供高效优质的服务,本院拥有世界美容高科技的先进设备及国际一流的先进技术水平。
    下设
美容整形科:无疤无痛做双眼皮并同时去除肿眼泡、下眼袋。切眉、提眼角、翘睫毛。面部无创提升、拉皮去皱。去除眼角纹、额头纹、眉间纹、鼻唇沟。无痕隆胸隆鼻隆下颌,吸脂减肥:哪胖减哪,收腹、瘦腿、翘臀、塑形,并可改变大圆脸、方胖脸、双下巴、瘦脸同时收紧皮肤。去腋臭、做酒窝、处女膜修复、缩阴。
   
 美容皮肤科:采用进口大型激光瞬间爆破去除各种色斑、胎记、太田痣、扁平疣、洗眉、洗纹身。并去除皮肤因各种创伤遗留的凹凸疤痕、疙瘩及色素疤痕、妊娠纹。美白嫩肤皮肤护理:补水抗皱,抗敏祛红,修复面部发黄、粗糙、老化皮肤,去除粉刺、红血丝。纹眉纹眼线,超声洁牙,激光穿耳。
    
毛发专科保真补发:适于斑秃、全秃、采用100%真人真发,缺多少补多少,逼真自然,运动自如。毛发移植:国际先进的单株自体毛发移植技术,一次即可治愈脱发、疤痕发、眉毛、胡须、阴毛缺损。并可做永久长睫毛,毛发生长自然,永久存活。永久脱毛:嫩肤增白同时去除面部、四肢、腋下、络腮胡须及全身任何部位多余毛发,永不再生。


除胎记面部综合整形前后



吸脂隆鼻综合整形前后


双眼皮去斑综合整形前后


去粉刺面部综合整形前后

吸 脂 减 肥

一、腹腰部美学
  人体腹部可根据侧身观看的外形,即是否平整、肥胖、鼓突、松垂、皮肤萎缩,是否有斑纹进行美学评价。

  1. 腹部平整,皮肤坚挺,无斑纹属优。
  2. 腹部轻微外凸或内凹,皮肤弹性好、坚挺属良。
  3. 腹部稍向外凸或内凹,皮肤弹性一般,不坚挺属一般。
  4. 腹部比较鼓突或凹陷明显,皮肤松弛,有的有妊娠纹,属较差。
  5. 腹部鼓突明显,皮肤松弛、下垂,妊娠纹明显属差。

    青春女性的腹部,一般为外观光滑、圆润又微微凸起,皮肤白皙,腹线隐现淡红色,较为健美。
    不论男女,腹壁松垂或脂肪堆积过多,都将失去人体正常曲线美。腹壁脂肪过多症发生在现代生活水平提高又不爱运动的人,主要发生在中年以后,并且以下腹部为主,其次为上腹或全腹部,女性多在妊娠或生育后出现肥胖。
    腰部的形态主要体现在两侧圆柔状曲线,以及上起胸部下接臀部的曲线变化。腰部是女性线条美中最富有变化的部位。女性曲线美从侧面看是胸—腰—臀—腿组成的光滑的“S”形曲线,女性健美的腰应比例恰当,粗细适中、圆润、灵活,而男性健美的腰应该要有粗状而棱角分明的腰肌,而上面的肩应宽,以体现“膀宽腰圆”、腰板灵活的体型。
二、负压吸制脂减肥术
    肥胖引起的形体不美和对身体的累赘是胖人的苦恼,不少人通过节食及运动减肥都无济于事,于是只好借助于手术减肥。自从20世纪后期发明了肿胀麻醉,使吸脂减肥变得简单而又安全,以后又随着肿胀麻醉注液机及负压吸脂机和不同型号吸头的问,使负压吸脂更受美容整形医师及求美者的欢迎。目前,在我国各地都普遍开展了这一技术。但是要做好这种手术,仍需严格掌握适应症和手术技巧。
    对人类脂肪组织的解剖研究发现,皮下脂肪分为深浅两层,局部脂肪堆积主要是深层脂肪细胞肥大的结果。负压吸脂术主要是吸除深层脂肪,仅可能不损伤其间的纤维隔和血管神经,达到微创操作。肿胀技术利用肿胀液的浸润使组织肿胀,压缩血管,扩大了皮下间隙,纤维拉长,加上改良的吸头更容易通过,减少了血管损伤。在腰部尤其腰的厚外侧部深部脂肪占全层的70%,更应以吸深部脂肪为主。
    此外,对于一次吸脂肪的多少、部位,以及应留的皮下脂肪厚度都有一定的要求和技巧。只有掌握这些技巧,才能将负压吸脂减肥术做好。

  1. 适应症
        适合50岁以下的中、青年无重大心血管疾病、无糖尿病的腹壁、上臂、臀部、腰部及大腿、小腿局部脂肪堆积者。对躯干部较大的脂肪瘤也可采用此法进行抽吸去除,而不必行外科切除手术。
  2. 手术方法与技巧
    (1) 麻醉方法

    肿胀液配方用生理盐水500mL,2%利多卡因12.5mL,肾上腺素0.75mL,根据需要可配2000 mL—8000mL肿胀液。选用肿胀注水机,将肿胀液注射于吸脂部位的皮下。一般分两层注射浅,浅筋膜层及深筋膜层,直至吸脂部位有肿胀、坚实感。注射量与吸脂量比为0.7:1—1:1。
       (2) 手术操作

    ①画好抽吸范围及切口线,按要求画出要抽吸的范围作为第一条边界线;然后向外等宽延长3cm左右画一条线,作为第二条线。尽量选择隐蔽切口,如下腹部应在脐周及近腹股沟的阴毛处,而上腹可选择近上腰的外侧。
    ②按设计切口线及切口线切开约0.5cm—1cm宽皮肤,向皮下脂肪内均匀注射已配置好的肿胀注射液,直到吸脂部位肿胀,有坚实感3min—5min后便可开始抽吸。
    ③从切口插入吸头,接通负压抽吸器装置。负压一般在8MPa-9.3MPa,先用6mm吸头抽吸深层脂肪,再用4mm吸头抽吸浅层脂肪,再用4mm吸头抽吸浅层脂肪,皮下脂肪保留约1cm厚左右不要吸。
    ④抽吸动作要轻柔,注意密切观察导管内抽吸物的颜色。抽吸瓶脂肪若有谈粉红色出现说明抽吸物中有血。应及时改变抽吸方向或深度,使抽吸物不含或少含血液,抽吸量视局部脂肪的多少而定,每个部位可在500mL-2000ml。
    ⑤抽吸全部完成后,挤出抽吸区内存留少量液体,用丝线缝合切口,必要时可放置引流条,或负压引流装置。覆盖少量敷料,立即用弹力绷带加压包扎。患者术后可下地活动,引流条或引流装置视引流多少而决定拔除时间,一般可放置24h-48h。5天-7天拆线。
   (3)抽吸脂肪时的注意事项
   ①操作时应呈扇形抽吸以避免术后出现体表高低不平。
   ②为保证安全,一般主张分区三次吸脂。即多处局部肥胖者,一次只吸出1个~2个部位的脂肪。如首次吸上下腹部,第2次吸臀、腿部,第3次再考虑吸腰部或上臀部的。此外,一次一个人的抽吸纯脂肪量最好不超过3000mL。
   ③抽吸时应注意“相对禁区”为腹股沟及大腿内侧,因为此两处有大血管,应避免术中损伤。“相对禁区”不是不能抽吸,而是在此区操作时尤其应注意血管走行,减少损伤。如在腹壁正中两侧抽吸时,因腹壁血管的皮支纵向走行则不做纵向抽吸。如腹下部不沿腹股沟韧带方向抽吸等。这样可减少血管损伤,失血量明显减少,吸脂时相对增加。

三、超声吸脂减肥术
    超声波是由通常的电能转换成大于16kHz的高频能量而形成的。超声波可产生低负压并引起组织的空隙。尤其适用于分子粘合力较弱、低密度的脂肪组织,使脂肪组织产生足够的组织空隙。同时,组织的粘合由于细胞间空隙的存在而相应减弱。空隙的增大尚依赖于声波的强度。高强度的超声可使微空隙在负压周期(扩张期)内迅速膨胀,以至于在正压周期(压缩期)到来之时膨胀的空隙来不及缩小。如此循环,微空隙不断增大,并在较短时间内达到其临界相。在20kHz(超声溶脂所用频率)作用下,一个微空隙的临界大小直径大约为170um。在这一情况下微空隙有效地吸收来自超声波的能量,其大小在一个波长周期中呈现数学对数增长,但在以后连续的声波中不能再吸收能量,由于能量的缺乏,这一空隙将不能继续存在,通过内爆作用把能量转向周围。这一系列复杂反应在物理学上称之为众所周知的“空穴现象”。细胞内、外微空隙的内爆结果将引起分子运动增强,以至达到一个高能量水平,最后导致细胞破裂。
    超声能作用于脂肪组织的主要生物作用可概括为以下两个方面:
   (1)微机械效应。是超声波对细胞内有机大分子物质直接的单一方向作用所造成的损伤。这一作用引起分子的剧烈运动、移位以及染色体、大分子的断裂DNA复制的丢失以及其二级、三级、四级结构的剪切断裂等。
   (2)空穴现象相关效应。空穴现象的结果导致细胞破裂,脂肪酸进入细胞间隙。这里脂肪酸、细胞间液以及浸润注射的液体在超声空穴现象的作用下形成一种稳定的乳剂。微机械损伤所致的细胞膜脂蛋白变性、自由基产生将进一步导致活脂肪细胞的断裂,在超声波作用结束后,这一生物作用还在部分继续进行。

超声去脂具有以下一些优点:

   (1)选择性地破坏脂肪细胞,去除占脂肪体积90%的液体部分(脂肪酸),而细胞周围的网状结构如血管、神经、淋巴管及纤维结缔组织(这些结构为高密度,不易为超声波所破坏)行到完整的保留。故不损伤神经、血管,术后瘀血少而安全。
   (2)仅去除脂肪组织中的液体部分(脂肪酸),而高密度的固体部分如细胞膜、细胞间结构及细胞内残骸(富含自体胶原)留在原来位置,使愈合后的皮肤显得平整规则。
   (3)对于皮肤松弛病人的去脂,可以用超声探头有意刺激皮肤内表面,使皮肤出现收缩效应,而传统的单纯吸脂引技术不适用此类病人,扩大了适应症范围。
   (4)由于间质网状结构的完整无损,术后病人恢复快,缩短了病人的住院日,提高了床位周转率,减少了病人的经济支出。
   (5)手术操作简单,病人痛苦小,医生省力。
  一、适应症
    超声去脂术用于腹壁脂肪堆积的肥胖者效果最好,对于伴腹壁皮肤松弛的病人去脂也可,但效果略差。亦可用于大腿、臀部和小腿脂肪堆积的去除。不适于面部去脂瘦脸及下颌脂肪袋的去除,因为这两个部位的神经血管多,可能引起神经血管损伤。
  二、手术方法与技巧
1、操作方法与技巧
    先在腹部以等高线标志局部脂肪堆积区域,然后用肿胀麻醉液进行碎脂区局部肿胀麻醉。其肿胀麻醉液配方:林格氏液或生理盐水1000mL,1%利多卡因50mL,1‰肾上腺素1mL,8.4%碳酸氢钠12.5mL。然后再减肥局部适当部位做1cm-2cm小切口,将超声波探头放置皮上脂肪内,连续碎脂,扇形向前推进,此时被液化脂肪自动从切口流出,超声波碎脂液不可能在碎脂操作过程中完全自动排净,需使用负压吸引器加以吸引清除。
    术后放置负压引流48h-72h。术后用腹带包扎3天,7天拆除缝线。术后应用抗生素3天-5天。必要时输液3天。
    拔除引流后,鼓励病人尽早活动。为拔除引流卧床时,也可活动下肢,预防静脉炎,去掉腹带包扎后穿紧身弹力裤3个月-6个月。
2、手术中的注意事项
(1)应用大剂量肿胀麻醉液时,需注意灌注时间与抽吸时间,如多部位抽吸,应尽量分部位灌注抽吸,且每个部位肿胀液灌注、超声抽吸总时间应控制在60min内,以尽量减少局部麻药的吸引,以保证安全。
(2)超声波探头易发热,加上来回抽吸,从而可损伤切口的皮肤。因此在探头与皮肤接触处,应有一塑料套管,以隔绝皮肤与探头,避免摩擦,烧灼皮肤。
(3)在碎脂时应边碎脂、边观察检查是否匀称。当负压吸引出碎脂后,应再次检查局部是否平整,若发现不平整,应再度用超声碎脂。然后再负压吸引出碎的脂肪。

吸脂手术九大疑问
一、最常进行吸脂的部位有哪些?
1、颜面部抽脂:下巴,两颊。
2、腹部抽脂:包括上腹部,下腹部及腰部。
3、手臂抽脂:上臂
4、腿部抽脂:大腿内侧,大腿外侧,小腿肚,膝盖内侧,及脚踝。
5、臀部抽脂:松垮下垂之臀部。
二、吸脂的安全量是多少?
    脂肪抽吸量的多少应根据自身情况而定,不能犯贪。现在,医生将吸脂量控制在3000毫升左右,对体重较重的,可以适当放宽到400毫升,500毫升已是安全极限。其实脂肪抽出量增加,手术风险也相对提高,对医师的手术技术,麻醉水平和手术设备的要求更高。
三、常见的吸脂减肥术有哪几种?
    超声吸引术,是通过超声震荡将脂肪细胞或脂肪颗粒击碎,然后再挤出或吸出。
电子吸脂术,是通过电磁发生器的两极产生一定波长的高频电场破坏脂肪团,产生乳糜样液体,并将其吸出。
    快速负压吸引术,是通过向吸脂部位注射大量膨胀试剂,使脂肪细胞自行破裂溶解,再通过负压将脂肪吸出。
    前两种方法由于费时、费用过高、加之仍有血管损伤,因此并未广泛使用。而快速负压吸引术,要求设备简单、费用少、且失血少,可在门诊局麻下进行,快速、安全、有效,因而被认为是目前脂肪抽吸形体塑造的首选方法。
四、吸脂有没有减肥作用?
    抽脂手术仅能消除身体某些部位的脂肪,以改善身材曲线为主要目标,对全身肥胖者并不使用。因医师无法将此类患者从头到脚的脂肪都减的很均匀,只抽局部,有可能造成身材比例失衡。全身肥胖者可以选择其他的减肥方法。
五、做完吸脂后会不会很痛?
    吸脂是将皮肤和肌肉之间的皮下脂肪抽吸出来,手术不可避免损伤一些神经,导致一定程度的疼痛。因为神经的恢复是及其缓慢的,所以,手术后会持续一段时间的疼痛。这种疼痛并不是很明显,时断时续,但几乎都可以耐受。另外,消毒液的刺激也可能使手术部位出现红肿热痛,这个过程一般会持续3~5天,以后,日渐减轻,不触及就不会感觉疼痛。
六、吸脂后,脂肪还会再长出来吗?
    人体的脂肪从出生后就不断的增加,成人之后脂肪细胞的数目就固定下来不再增生,此后曾加的是脂肪细胞的体积而非数目。抽脂后脂肪细胞不会再长回来,但要避免脂肪细胞的体积膨胀,饮食及运动的控制就格外重要。
七、吸脂后皮肤会凹凸不平吗?
    抽脂后皮肤变的凹凸不平有可能是因于抽脂过量或步骤错误,伤害到接近皮肤的脂肪层,造成皮肤塌陷,出现褶皱,因此手术前一定要确实了解医生的技术。为了防止手术后出现局部凹凸不平,整形医生建议求美者穿束身衣。另外, 术后加强按摩可以帮助皮肤恢复弹性,减少皱折产生。
八、吸脂后应注意哪些事情?
    做完吸脂手术后,无论如何也应该等到小伤口完全愈合及瘀血的部分消失后才能晒太阳,否则会留下难于去除的色素沉淀。手术后应先让身体本能活动起来,让组织自然的恢复。所以最好半个月内不要做剧烈运动。
九、什么是自体脂肪移植?
    抽脂手术所抽取之脂肪,可以施行自体脂肪移植,由皮下抽吸的脂肪经生理食盐水冲洗、过滤成为较清纯的脂肪悬浮液后,用脂肪注射器移植到身体的其他部位,脂肪组织会在新的移植地存活,可以改善凹陷变形的外观,而不会有排斥或是过敏的不良反应。
          
           乳房美容整形


一、手术方法与技巧:乳房与腋下切口的设计
  1,术前准备与设计
   剃除受术者腋毛及术区皮肤汗毛。受术者取15~30角仰卧位,双上肢外展固定。
   在腋窝顶部或稍靠下方顺皮纹方向用龙胆紫液画出切口线,长约3cm-4cm,画出剥离范围线。画剥离范围线的具体方法:
(1)让受术者平躺位及坐位,仔细观察原乳房的大小,范围及乳头的位置,确定隆乳后乳头的最佳位置,一般乳头的位置应位于隆起的乳房中央略偏下。
(2)以最佳位置的乳头为中心,以乳头至胸骨外缘的距离为半径,用龙胆紫液在皮肤上画一个小圆圈,此即为埋植乳房假体的剥离范围。一般此范围的上界可达第2肋,下界达第6肋,外界达腋前线。如果原乳房有一定的体积并略有下垂,那么,其下界应稍长1.0cm-2.0cm,以保证术后乳头处于最佳位置。为使术后乳房沟明显,内上界,内下界可略长0.5-1.0cm。
(3)标出从切口至胸大肌外缘的皮下潜行剥离范围的表面投影线。
   2、手术操作
    从避免受术者疼痛紧张,方便手术的情况出发,应首先高位硬膜下麻醉加上低浓度的局部浸润麻醉。为减少出血局部浸润麻醉药中可加少量的肾上腺素。若无条件做高位硬膜下麻醉,术前可给受术者肌肉注射咪唑安定5mg,并用1%的利多卡因在切口处下注射。而在将要剥离的胸大肌下用0.25%利多卡因作浸润麻醉,每侧胸大肌下可注射100ml。注意,应做完一侧隆胸后,再麻醉另一侧,以免利多卡因一次注射过多,引起蓄积中毒。消毒铺巾后,按下述方法操作:
   按预定切口线切开皮肤、皮下组织达深筋膜。应注意勿切开腋窝脂肪垫,以免损伤腋窝深部的重要血管、神经。向内下方牵拉皮肤切口,并按标记线继续在皮下剥离,直至显露胸大肌外侧缘。在此处纵行切开深筋膜,稍加游离,显露出胸大肌并在其深面向内下方以手指钝性剥离至胸大肌后的疏松间隙。在切开深筋膜时,应避免损伤该处下行的小动脉和神经。然后,按预定剥离范围线进行钝性剥离。从腋窝切口至内下界和外下界的距离较远,一般人的手指达不到,故需用长柄乳房剥离器剥离。剥离的顺序在右侧为顺时针方向,即外上界、上界,内上界、内界、内下界、下界、外下界、外界;在左侧则为相反的方向。
   由于腋窝切口距离剥离腔隙远端较远,手指不能达到,由此用剥离器剥离时要注意以下技巧:
(1)胸小肌的起点附着于第3、第4、第5前肋,要准确无误地在胸大肌与胸小肌之间的间隙剥离有时很困难,操作中常常难免将胸小肌的部分起点从肋骨表面上掀开,但这不影响隆乳的效果。
(2)内下界为胸大肌和腹直肌的附着点,外下界为胸大肌、前锯肌附着点及交汇筋膜。这两处结构致密、坚韧、剥离时阻力很大。剥离范围不充分常发生在这两处。如果钝性剥离有困难,可考虑采用锐性剥离。但必须注意,乳房内动脉的前穿支自胸骨外侧约1cm处穿出,进入肋间隙,穿过胸大肌,进入皮下组织,向外与皮肤表面平行走行。这些穿支中,以第2、第3肋间隙中的前穿支最大,血管直径为o.5mm-1.2mm,平均为0.7mm。故应避免在该处采用锐性剥离。一旦切断穿支,因切口小且距离远,无法在直视下检查并止血,此点应切记。
(3)在剥离乳房假体植入的腔隙时,因胸大肌在肋骨上的附着点比较坚韧牢固,如剥离不彻底常会有部分遗留而成为条索羁绊,这些条索羁绊对植入的乳房假体的伸展产生阻力,从而减小所剥离的容积。减小的容积的大小致为七形的体积。条索羁绊越长,减少的体积越多,产生的阻力就越大。这是隆胸后张力增加并可能继发纤维囊挛缩的重要原因之一。此外,条索羁绊还可使乳房假体产生皱褶,长期运动摩擦可使皱褶出发生破裂。故所有的条索羁绊均应一一加以切断消除。
(4)剥离乳房假体植入的腔隙时,剥离面积应足够大,以使其容积与乳房假体的体积相等或稍大,一般剥离范围所形成的腔隙容积应略大于乳房假体,即剥离腔隙的直径就大于乳房假体直径1cm或稍多。如剥离范围过小,乳房假体易皱褶,张力大;如范围过大,则乳房假体易移动,并使隆胸的高度不够。
(5)剥离范围与隆胸后乳房的形态密切相关。剥离范围各部分半径不等,可致乳房外形不对称,即其基底部不圆润;剥离范围偏大,乳房假体完全平等,使乳房外形偏低,甚至偏宽大,尤以低断面乳房假体更明显;剥离范围偏小,可致乳房假体皱褶,尤以低断面假体严重,则乳房外观基底偏小,高度增加,重者表现为高耸陡峭,手感偏硬;如剥离范围适度,乳房外观既挺拔有圆润,手感好。
(6)外上方胸大肌下间隙较为疏松,可不必做过多剥离,待乳房假体植入后再行调整。目的是防止乳房假体上移的发生。
   3、术后注意事项
(1)剥离完毕后,应用剥离器检查腔隙是否足够通畅。在植入乳房假体前,切口、创面应以电凝、结扎或缝扎充分止血,以生理盐水冲洗腔隙创面,吸尽。最后检查假体有无渗漏,置入假体,然后缝合胸大肌、皮下及皮肤切口。
(2)如果止血彻底,不必放置引流条以免留下引流可能产生的局部痕迹。
(3)术毕,可在乳房周围和腋下放置大量敷料,以固定乳房假体,压迫止血。最后以胸带适当加压包扎,但不宜过紧,否则受术者呼吸困难;也不宜过松,否则乳房假体固定不牢,而且压迫止血效果不好。一种新型的背心式胸带包扎见图2-99。
(4)为预防感染,术后常规使用抗生素3天-5天。第3天可去除胸带包扎,第7天可以拆除皮肤缝线,第8天可进行按摩。按摩应坚持2个月-3个月,每次按摩10min,每天1次,一般应向内、向下按摩.

二、自体颗粒脂肪注射隆乳术
   20世纪80年代以来,用自体颗粒脂肪注射隆隆受到欢迎,尽管只有50%胡脂肪存活,但随着方法的改进,选择好适应症,并发症逐渐减少,这一方法目前已被国内接受。
   由于自体颗粒脂肪不存在排异反应,又是自体组织,而且还能同时去除腹部多余脂肪,一举两得。因此,此法受到一些求美者的青睐。
  1、适应症
  中青年妇女乳房基础较好(即有部分乳腺组织,相当于120ML-160ML乳房大小者,无明显松弛并希望隆乳者),其供脂肪区最好选择腹部或骼区、大腿区的皮下脂肪。乳房过于扁平,或年老妇女及有乳房病变乳腺大部被切除者,若采用此法隆乳其疗效差。
  2、手术方法与技巧
(1)术前准备及麻醉。术前选择腰腹部或臀部脂肪较多需行吸脂减肥并隆乳的受术者。注意,术前务必和受术者讲清瞭体脂肪颗粒隆乳有50%吸收率,可能需要第二次补充注射,并得到受术者认可签字后方能手术。设计吸脂范围及隆乳注射脂肪的区域,取仰卧位。麻醉可选择高、中位连续硬膜外麻醉。手术皮肤常规碘酒、酒精消毒及铺无菌巾。
(2)负压抽吸脂肪。在超量灌注肿胀液麻醉下进行,全腹部及骼腰部吸脂需用肿胀液3000ML-4000ML。均采用骼前上棘后内方小切口,以长35CM直径2MM的钝头多孔细金属管,经切口进行灌注麻醉,也可用专用注液机灌注麻醉。达到吸脂部位肿胀标准是用手指难于抓起吸脂部皮肤。然后用直径4MM-5MM的吸引胶管连接一个无菌瓶,瓶与负压吸引器相连,金属吸脂管4MM直径,管头最好选用对位双口型。这种对位双口吸管吸脂时,纤维条不易缠绕在双口外,使抽脂省力。经上述切口,反复抽吸将脂肪吸入无菌瓶内,负压一般在0.8KPA-1.0KPA。根据不同的肥胖程度,一般抽吸出2500ML-4000ML,脂肪和肿胀液的混合液,脂肪量基本在800ML-1500ML.本组配制的肿胀液的方法是,生理盐水1000ML+2%利多卡因20ML+1:1000肾上腺素1.0ML。
(3)纯化脂肪颗粒.抽吸出来的混合物除脂肪外还混有血液、肿胀液、破裂脂肪细胞的脂肪滴及纤维组织碎块。注射前需先进行纯化。方法是将脂肪混合物倒在双层纱布制作的滤袋内,以2000ML-4000ML生理盐水加32万单位的庆大霉素反复冲洗,边冲洗边搅拌,去除纤维多个一次性注射器(10ML)中务用。注射器应针头朝下放置便于脂肪液中的水分流出,留下更为纯净的脂肪颗粒备用。纯化后的脂肪为400ML-600ML。
(4)颗粒脂肪注射。在乳房确定填充的画线定位区域,经乳房的外下象限皱襞长1.5MM的皮肤小切口,将含有纯脂肪的注射器装上特制专用钝头长注射针头并插入需填充部位,然后分别将脂肪注射在皮下、乳腺后、乳腺体小叶间及胸大肌下层间隙。注入脂肪颗粒时,注意少量多间隙分散注射,边注边退针,防止多量注射或集中于同一部位,以免造成局部脂肪堆积。并随脂肪的注入进行按摩,力求使注入的脂肪的均匀散布在隆乳区。每侧注射器100ML-150MLA。术毕适当加压包扎,防止渗血、瘀血、血肿。
   3、手术过程中的技巧
(1)颗粒脂肪隆胸的适应症选择非常重要,它必有选择乳房发育比较良好(非干瘪、萎缩者)。局部血地运也良好的小乳症者,以便于脂肪成活。此种手术不是由扁平无乳者变成大乳房,而是较小乳房变成较大乳房。此外术前供受区应绝对无感染灶,全身也应无感染。
(2)颗粒脂肪必须采用多层次、多间隙均匀分散注入法,减少局部堆积,增加与受区组织的接触面,有利于脂肪成活,减少吸收。注射层次以皮下及乳腺后胸大肌前间隙为主。此外,乳房哪个部位不丰满注入到哪个部位为好。若都不够丰满应注入到乳房下方为好。
(3)由于受区基底的营养难以满足过多脂肪细胞代谢的需要而难以成活,故一次量不能注射过多。一般每侧最好不要超200ML。
(4)由于脂肪易感染而坏死液化,而此手术又遍及全乳房并包括胸大肌下层的无数穿通隧道的多层次、多间隙的广泛注入。因此,做吸脂隆胸手术应高度重视无菌技术操作在手术消毒、手术室无菌条件、手术者及助手的无菌观念、手术操作过程中的吸脂、冲洗穿通隧道、注射脂肪等方面,抱着应严格无菌。
(5)术后包扎应松紧适当,使活性脂肪细胞与受区血管床结合紧密,促进成活,并利于减少发生液化及感染。术后常规应用抗生素静脉点滴预防感染很重要,一般需用5天-7天。

隆胸术专家问答
一、隆胸术是近年来的整形热点,但负面报道也时常见诸报端,请问,目前有哪几种隆胸方法?哪一种隆胸术才是最安全有效的?
    答:流畅、圆润、优美的胸部曲线是女性形体美的主要特征之一,目前在我国普遍被整形外科医生所采用并被广大受术者所接受的隆胸材料和隆胸方法有:硅凝胶假体和盐水袋假体植入式隆胸术(简称开刀法)、英捷尔法勒(又叫亲水性聚丙稀酰胺)凝胶注入式隆胸术(简称注射式隆胸术)、自体脂肪颗粒移植注射式隆胸术(简称自己体脂肪隆胸术)。
     这三种术式各有其公优缺点和不同的适应症--
    假体隆胸术:适应乳房偏小者,可根据个人所需配型。目前多采取较隐蔽的腋窝及乳晕切口将假体植入,性能较稳定;如果导致乳腺出现问题,可经过医生检查一次性将假体完整取出。其缺点是:少数人有排异反应,会产生包膜挛缩,影响手感及外形,而且受术者要承受手术痛苦及假体对局部组织压迫的副作用。
    英捷尔法勒注射式隆胸术:适合乳房稍偏小,有一定乳房组织、皮肤也有一定松弛度者。此方法简单易行、痛苦小,易被人接受,但缺少远期临床观察数据,有少数人隆胸后会部分被吸收变小,影响乳腺的健康检查;而一旦有乳腺增生等病变,则不易鉴别清楚。出现问题时,以一般医生的技术是不能将其一次性去除干净的,而注入不当会引起局部疼痛和上肢活动不适等到不良反应。
    自体脂肪移植隆胸术:适合有一定乳房基础,身体偏胖者,术后非常真实,对身体无任何副作用,但对身体偏瘦,脂肪偏少的女性则不适合。有少数人无法一次达到完全理想的效果,有脂肪液化、吸收、纤维节结、形成囊肿可能,但这些问题比较容易解决,且现在已很少见。
    以上三种丰胸方法就其外形、手感、对健康的影响而言,以第三种效果最好。我在1996年就将自体脂肪移植丰胸法大量应用于临床,到目前为止已做了7000多例,从数量和质量上都走在了国内外的前列。但因其技术要求高,有一定操作难度并受到一定条件限制,因此难以迅速普及。
二、问:那么受术者该如何选择适合自己的的手术方法呢?
    答:首先谈一下英捷尔法勒注入式隆胸术。自从1997年从乌克兰引入我国,因其操作简便,技术较易掌握,得以迅速普及。其优点显而易见,例如硬结和移位,但由于发生问题时不能完整取出,故引起了使用者的恐慌。我认为,只要注意注射层次(仅注入乳腺后间隙),此问题即可部分得以解决。
    其次说说假体植入式隆乳术。这是大多数整形外科医师都采用过的方法,临床经验很丰富,又有各种切口,各种术式可供选择,操作一意义亦不算复杂,即使产生并发症,解决起来也很容易。但由于手术创伤较大,恢复时间较长,无形中加重了患者的生活负担。故其应用在近年受到一些新兴方法的挑战。
    最后谈谈自体脂肪细胞移植注射式隆乳术。这是一种新兴的方法,绝大多数人经一次注射即可达到永久矫正乳房形态的目的。相比前两种方法来说,它的并发症最少,也最让患者满意,但是必须重点关注所注入脂肪的成活率,它由三个方面的因素决定,即患者自体脂肪细胞活力、医生操作技巧及患者乳房受区局部状况(包括乳房皮肤张力、乳房内容物的丰满程度、血运及乳房表皮情况等)。此外, 它对实施手术的医生要求也较高,手术过程中脂肪细胞的抽取、活化、注射各环节都必须严格把握。整个手术时间约1-2个半小时,术后应长春口服维生素C、E,以增强脂肪合成酶系的少性,同时要加强营养,不能减肥。
    总之,对于较胖的患者,应首选自体脂肪注射式隆乳术,既减肥 又隆乳,一举两得。而对于实在无脂肪可取的患者,可选择英捷尔法勒凝胶注射术或假体植入式隆乳术。至于具体应选择哪种隆胸法,要根据自身情况决定,不可一概而论。
三、问:如果做了自体脂肪细胞移植注射式隆乳术,会不会对今后的生活产生不良影响?
    答:这个顾虑可完全打消,它的优点是:
  1、用自身组织做为丰胸材料,对人体是无毒无害的,人体本身也不会对注入的脂肪组织产生免疫反应、排异反应。
  2、不会引起人体内分泌环境的改变,也不会伤害乳腺,对人今后的生育,哺乳更不会产生不良影响。
  3、肌肤细腻,手感柔美,形态真实。
  4、在美乳的同时塑身减肥,可谓一举两得。
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